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近日，三亞中心醫(yī)院(海南省第三人民醫(yī)院)普通外科二區(qū)主任侯本新帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，成功為一名肝癌復(fù)發(fā)合并腎臟轉(zhuǎn)移的患者實(shí)施了“超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢+肝臟射頻消融術(shù)+腎臟射頻消融術(shù)”，精準(zhǔn)醫(yī)療有效地治療了患者病痛。
84歲的陳阿公(化名)在2011年因肝細(xì)胞癌進(jìn)行了肝右葉切除術(shù)，出院后定期復(fù)查。然而在一周前，陳阿公在外院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟出現(xiàn)新的占位性病變，其擔(dān)心癌癥復(fù)發(fā)影響身體健康，得知三亞中心醫(yī)院普通外科二區(qū)可以治療肝癌復(fù)發(fā)問(wèn)題，立即來(lái)院就診。
陳阿公入住普通外科二區(qū)后，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢查，明確肝左外葉大約26㎜×23㎜占位性病變，左腎17㎜×13㎜轉(zhuǎn)移性癌變，被診斷為：肝惡性腫瘤、腎轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤、高血壓3級(jí)(極高危)、慢性乙型肝炎、房性早搏。確定肝癌復(fù)發(fā)并遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，如不及時(shí)治療，將嚴(yán)重影響生命健康。
侯本新看到檢查結(jié)果后，組織肝癌MDT團(tuán)隊(duì)進(jìn)行討論。陳阿公年齡及病情首選手術(shù)治療，需要將肝臟及腎臟的癌變同時(shí)祛除，但傳統(tǒng)手術(shù)損傷大、風(fēng)險(xiǎn)高，家屬拒絕；使用射頻消融技術(shù)，可以在彩超引導(dǎo)精準(zhǔn)定位后把癌灶徹底消除，達(dá)到治愈的目的。
經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前評(píng)估，得到陳阿公本人及家屬的充分理解和支持后，普通外科二區(qū)聯(lián)合泌尿外科會(huì)診，進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前討論，制定詳細(xì)的手術(shù)方案，侯本新無(wú)數(shù)次在腦海中進(jìn)行術(shù)前手術(shù)模擬，決定行微創(chuàng)的射頻消融治療，整個(gè)手術(shù)過(guò)程不到一個(gè)小時(shí)，癌灶得到徹底“消滅”。
整個(gè)手術(shù)過(guò)程是在局麻狀態(tài)下進(jìn)行，屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷也只有“米?！贝笮〉拇┐厅c(diǎn)，患者在整個(gè)手術(shù)中都是清醒的，隨時(shí)可以將自己的感受告訴醫(yī)生。此手術(shù)難點(diǎn)在于精準(zhǔn)的定位和徹底地消滅癌灶，既是對(duì)高齡患者的一種挑戰(zhàn)，也是一次利用精準(zhǔn)醫(yī)療緩解病痛的成功醫(yī)療行為。
手術(shù)后，陳阿公當(dāng)天就可以下地走動(dòng)，第二天手術(shù)穿刺點(diǎn)就已經(jīng)“不疼”，再得知自己肝臟和腎臟的癌癥得到有效治療，他心中那塊懸著的石頭終于放了下來(lái)。
開展高精尖的精準(zhǔn)手術(shù)早已被侯本新團(tuán)隊(duì)熟練掌握。近年來(lái)，普通外科二區(qū)陸續(xù)開展肝癌射頻消融治療、甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融治療、微創(chuàng)肝膿腫穿刺、下腔靜脈濾器植入術(shù)、肝動(dòng)脈栓塞等一系列微創(chuàng)手術(shù)，實(shí)現(xiàn)疾病的精準(zhǔn)化治療，使患者減少創(chuàng)傷，同時(shí)帶動(dòng)科室技術(shù)逐步提升，為更多的患者治療疾患。
據(jù)了解，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)(Precision medicine)是依據(jù)患者內(nèi)在生物學(xué)信息以及臨床癥狀和體征，對(duì)患者實(shí)施關(guān)于健康醫(yī)療和臨床決策的量身定制。其旨在整合醫(yī)學(xué)新技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行創(chuàng)傷最小、健康獲益最大的診療方案。(三亞中心醫(yī)院 )
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