發(fā)病率日趨增高 警惕“低調(diào)”殺手脂肪肝
專家指出,別輕視脂肪肝,它會(huì)引發(fā)肝硬化、肝癌等致命疾病
脂肪肝,顧名思義就是因?yàn)楦闻K部位脂肪過(guò)多導(dǎo)致的。隨著生活方式的改變、人口老齡化,以及肥胖癥人群的日益增多,我國(guó)脂肪肝的患病率也在逐年增長(zhǎng),脂肪肝也逐漸成為主要的慢性非傳染疾病。由于脂肪肝是一種不痛不癢的常見(jiàn)病,因此很多人在體檢中查出脂肪肝的時(shí)候,幾乎都不把它當(dāng)回事。對(duì)此,廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科劉瑩副主任醫(yī)師指出,脂肪肝可能會(huì)導(dǎo)致多種嚴(yán)重并發(fā)癥的慢性疾病,所以大家要提高警惕,千萬(wàn)別小看了脂肪肝。
脂肪肝平均發(fā)病率高
據(jù)劉瑩介紹,人體里正常的脂肪肝值是3%～5%,如果超過(guò)5%,就可以稱之為脂肪肝。有數(shù)據(jù)顯示,如今平均100個(gè)人里有20～25個(gè)人患有脂肪肝。在一些大城市,發(fā)病率會(huì)更高,100個(gè)人里面大約有30個(gè)人發(fā)現(xiàn)患有脂肪肝,在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)甚至超過(guò)了這個(gè)數(shù)據(jù)。
“引起脂肪肝的原因有很多,但是大家能夠馬上反應(yīng)過(guò)來(lái)的一定就是肥胖。”劉瑩指出,造成肥胖可能是跟飲食結(jié)構(gòu)的變化有關(guān),比如吃肉多、吃的東西油膩、吃得甜、愛(ài)吃油炸食品、愛(ài)吃垃圾食品等,再加上平時(shí)運(yùn)動(dòng)少,大多是久坐在辦公室里,這樣一來(lái)脂肪就會(huì)沉積在人體里,包括沉積在肝臟里,就會(huì)引起脂肪肝。第二個(gè)原因就是酒精,很多人有飲酒習(xí)慣,酒精也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。第三個(gè)原因就是糖尿病,有糖尿病的患者40%的人是會(huì)出現(xiàn)脂肪肝的。
還有其他的原因,比如說(shuō)營(yíng)養(yǎng)不良、藥物、妊娠等也會(huì)引起脂肪肝。另外,脂肪肝也可以通過(guò)遺傳產(chǎn)生,遺傳易感因素如果有糖尿病、高血壓、高脂血癥等,那么患脂肪肝的發(fā)病相對(duì)會(huì)比較高。
過(guò)量飲酒易患脂肪肝
平時(shí)我們經(jīng)常聽(tīng)到一句勸告就是“少喝酒,喝多對(duì)肝臟不好”。劉瑩表示,酒的主要成分是乙醇,乙醇在肝臟里面經(jīng)過(guò)酶的代謝變成乙醛,乙醛對(duì)人體是有害的,但它很快會(huì)在乙醛脫氫酶的作用下轉(zhuǎn)化成乙酸,乙酸就是平時(shí)做菜用的酸醋的成分,它通過(guò)腎臟里的尿排出體外。
但是,當(dāng)人們大量飲酒的時(shí)候,身體攝入的乙醇就會(huì)明顯地增多,經(jīng)過(guò)肝臟的代謝,產(chǎn)生的乙醛也會(huì)增多,由于身體是有極限的,多出來(lái)的乙醛就不能夠轉(zhuǎn)換成乙酸,那么它會(huì)破壞肝臟細(xì)胞,使肝臟里的脂肪增多,從而導(dǎo)致了脂肪肝。劉瑩進(jìn)一步指出,一個(gè)人長(zhǎng)期大量飲酒不僅會(huì)出現(xiàn)酒精性脂肪肝,還會(huì)出現(xiàn)酒精性肝硬化。如果男性每天飲酒超過(guò)40毫升,女性每天超過(guò)20毫升,則屬于大量飲酒,因此建議大家飲酒時(shí)不要超過(guò)這個(gè)量。
還有很多人覺(jué)得自己瘦或者吃素,就不會(huì)患上脂肪肝,事實(shí)并非如此。劉瑩指出,瘦的人會(huì)因?yàn)槟承┻z傳基因多態(tài)性的改變,容易出現(xiàn)脂肪在肝臟里沉積,從而導(dǎo)致脂肪肝。另外,由于肝臟是人體一個(gè)很大的化工廠,每天需要非常多的能量,吃素產(chǎn)生能量不夠,里面一些有害的物質(zhì),比如說(shuō)脂肪酸,無(wú)法通過(guò)人體代謝排出來(lái),那么就會(huì)沉積在肝臟里面,引起肝臟的脂肪量變,從而導(dǎo)致脂肪肝。
不好好治療脂肪肝可致肝癌
劉瑩指出,由于脂肪肝不痛不癢,大部分人檢查出脂肪肝的時(shí)候,幾乎不當(dāng)一回事。其實(shí)這是不對(duì)的,它并不是一種我們所謂的亞健康狀態(tài),如果不注意控制就會(huì)進(jìn)展到脂肪性肝炎。如果說(shuō)脂肪性肝炎再不好好地治療,就會(huì)進(jìn)展到肝硬化,一部分肝硬化會(huì)進(jìn)展到肝癌。
有研究發(fā)現(xiàn),脂肪肝患者大約有3%的人會(huì)發(fā)展成肝癌。值得指出的是,脂肪肝造成的肝癌與病毒性肝炎比如丙肝、乙肝造成的肝癌有很大的不同。丙肝、乙肝造成的肝癌,它是按照肝炎、肝硬化,然后再肝癌這三步的順序來(lái)進(jìn)展的。但是,脂肪肝可以不經(jīng)過(guò)這一個(gè)順序,直接就進(jìn)展到肝癌?，F(xiàn)在有研究發(fā)現(xiàn)患脂肪肝的患者,其腸道的腺瘤性息肉的發(fā)病率很高。如果不及時(shí)處理的話,過(guò)幾年,還會(huì)癌變成結(jié)直腸癌。因此,醫(yī)生建議要定期做大便常規(guī)及大便潛血的檢查,還有一些甚至要做腸鏡的篩查。
劉瑩表示,可以說(shuō),一個(gè)人的腹型和體重指數(shù)更能反映出自身身體的一種狀態(tài),這種狀態(tài)可能提示其有內(nèi)分泌的一個(gè)代謝紊亂綜合征,有可能是肥胖,還有血脂高、血壓高,甚至還有冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等這一系列的問(wèn)題。而脂肪肝反映的是內(nèi)臟的一個(gè)肥胖,所以當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)脂肪肝的時(shí)候,則需要警惕有可能同時(shí)存在心腦血管疾病。
戒除陋習(xí),脂肪肝能治好
脂肪肝嚴(yán)重的程度并不在于脂肪含量,而主要是看有沒(méi)有炎癥、這個(gè)炎癥的程度怎么樣,還有就是脂肪肝有沒(méi)有纖維化等。如果只是單純性的脂肪肝,可通過(guò)運(yùn)動(dòng)、少吃、減肥來(lái)治療。如果已經(jīng)到了脂肪性的肝炎,通過(guò)運(yùn)動(dòng)減肥,加上一些護(hù)肝藥,也是可以逆轉(zhuǎn)的。如果進(jìn)展到了肝硬化甚至肝癌,再來(lái)戒酒、減肥,這個(gè)時(shí)候已經(jīng)是完全都不能逆轉(zhuǎn)了。所以,患有脂肪肝的患者,一定要在脂肪肝沒(méi)有發(fā)展到肝硬化的時(shí)候就要及時(shí)地改變自己的生活方式,戒酒、運(yùn)動(dòng)、減肥,才能夠有好的身體。
如果脂肪肝合并有一些其他的問(wèn)題,比如說(shuō)糖尿病、高血脂、痛風(fēng)等,則需要通過(guò)藥物來(lái)控制。有些脂肪肝患者已經(jīng)出現(xiàn)了纖維化和肝硬化,這就要毫不猶豫地服用保肝類的藥物了。對(duì)于吃藥的療程,大概是三個(gè)月到半年,在用藥的過(guò)程中,一定要注意定期監(jiān)測(cè)肝功能,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
健康生活,預(yù)防的關(guān)鍵
脂肪肝日益高發(fā),預(yù)防就變得越來(lái)越重要。據(jù)劉瑩介紹,要想預(yù)防脂肪肝,第一,就是控制飲食量,不要吃太飽,吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽。第二,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),盡量以糧食粗糧為主,少吃肉、少喝酒,盡量不吃薯?xiàng)l、漢堡包這一類的快餐垃圾食品。第三,調(diào)整一日三餐的量。很多人有很不好的習(xí)慣,就是早餐經(jīng)常不吃,到了晚上朋友聚會(huì)就會(huì)吃得很多。這對(duì)預(yù)防脂肪肝是非常不利的。因此,建議早上要吃好,午餐吃七八分飽,晚上盡量吃得少一點(diǎn)并且吃得不要太晚。
另外,就是要積極控制體重,平時(shí)可多做運(yùn)動(dòng),比如打羽毛球、慢跑、跳廣場(chǎng)舞等,每周堅(jiān)持做150～250分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。
更重要的是,定期到醫(yī)院做健康體檢,以便及時(shí)發(fā)脂肪肝。80%以上的脂肪肝可以通過(guò)B超檢查出來(lái)。有一些輕度的脂肪肝可以借助CT或核磁共振檢查出來(lái)。
“現(xiàn)在有一個(gè)新的儀器可以做瞬時(shí)彈性檢查,這個(gè)檢查不僅能夠了解到肝臟里的脂肪含量,還可以知道有沒(méi)有纖維化。”劉瑩表示,同時(shí)要測(cè)量一下體重、身高、腹圍、腰臀比等,還要做肝功能、血糖、血脂、糖化血紅蛋白、尿酸等這一系列的檢查,這樣就能夠科學(xué)地診斷脂肪肝。
(本報(bào)采寫 廖秀芬 通訊員 石鵬)
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